Vacunación  Covid?: No hay contraindicación, se sugiere hacerlo antes, durante o después del embarazo, incluyendo período de lactancia.

Reposos médicos: No emito reposos que la medicina no pueda justificar con base sólida: Ley Anti-corrupción Art 77, Ley del Ejercicio de la Medicina Art 132 numeral 5 (prisión 6 a 24 meses); además soy persona honesta por crianza y convicción propia.

Reposo Pre y Posnatal: Se emite, sin excepción, a todas aquellas mujeres formalmente empleadas en la semana 34 (34.0 a 34.6); el reposo por maternidad es irrenunciable. No puedo hacer informes que indiquen que puede seguir trabajando pues eso es ilegal e inapropiado. Para mayor información siga este enlace

Maduración pulmonar y Neuroprotección fetal: si Usted no tiene complicaciones obstétricas NO HAY indicación para usar Inductores de Maduración Pulmonar Fetal (“por si acaso” en la semana 26 de algunos obstetras). La maduración no es un elemento rutinario ni se toma a la ligera. Los efectos beneficiosos se pierden pasados 7 días de la última dosis de rescate. El esquema tradicional es administrar 24 mg del medicamento como dosis de impregnación aguda y luego 12 mg semanales de rescate hasta el nacimiento o llegar a la esad gestacional en que no se utilizaría. 

Hipo fetal: se considera una respuesta normal en el feto sano. De hecho, sugiere oxigenación fetal adecuada como lo representan los movimientos respiratorios del Perfil Biofísico Fetal

Movimientos fetales intensos: no sugieren otra cosa que un bebé saludable, bien nutrido y oxigenado, para nada molesto ni agredido. Nunca es anormal si se mueve mucho!

Disminución de los movimientos fetales: con este síntoma tenemos mucho cuidado, especialmente en embarazos que tienen problemas conocidos. Afortunadamente en la mayor parte de los casos los bebés no tienen problemas y la movilidad se recupera al colocar a la paciente en reposo y después de haber comido. Se espera que el bebé se mueva alrededor de 10 veces en una hora de observación (monitoreo fetal en casa) después de haber comido.

Necesito la Rhogam?: solo las pacientes Rh(-) con pareja Rh(+) requieren colocarse la inmunoglobulina anti-Rh siempre y cuando no haya ocurrido la sensibilización (Coombs indirecto positivo) por contacto previo con sangre Rh(+)

Las heridas operatorias: no se tocan, no se les coloca antibióticos ni es necesario tomarlos. Nada de antisépticos. Manipular una herida limpia puede infectarla o alterar el efecto estético de la reparación. Lee más

Molestias por todas partes: te recomiendo leer las secciones de Cambios fisiológicos y Molestias articulares del embarazo. de esta manera podrás identificar situaciones normales de las anormales que deberán ser notificadas

Tensión arterial baja: la tensión arterial en el embarazo es usualmente baja. Los niveles de 90/60 los consideramos normales y no explican dolores de cabeza ni mareos en la mayor parte de los casos.

Hipotensión postural: Es la caída de las cifras tensionales y la perfusión cerebral producto del estancamiento venoso en las piernas al levantarse rápidamente de una silla/cama o estar de pie por tiempo prolongado. Se puede evitar poniéndose de pie lentamente. Si la Hipotensión postural llega a ocurrir la paciente sólo debe sentarse o acostarse elevando las piernas para corregir su tensión arterial y los síntomas que produce: sensación de desmayo, sudoración, frialdad de la piel y taquicardia

Me puedo retirar los puntos en casa?: Si. Video Retiro de puntos de sutura subcuticular. Mi técnica reciente, Cesárea Gómez-Gil, incluye sutura que no tiene que ser retirada. Si no se puede usar se hará la salvedad y se indicará el método de retiro del material en casa.

Sangrado genital: nunca se considera normal durante el embarazo y aún cuando no siempre indica una condición severa siempre debe ser notificada de inmediato

Pérdida de líquido por genitales: de ocurrencia frecuente, la mayor parte de los casos se debe a flujo vaginal normal o hidrorrea gestacional. Si es de ocurrencia aguda y abundante (baña las piernas) puede ser señal de rotura de la Bolsa de Aguas (Fuente), si es moco con sangre puede ser expulsión del tapón mucoso e inicio inminente del trabajo de parto. Ante cualquier duda debe llamar. Para una discusión más amplia siga este enlace

¿Puedo tomar alcohol?: no hay dosis segura de alcohol durante el embarazo así que dejamos esto a criterio de los padres.

Edulcorantes: en líneas generales no generan problemas pero se sabe que algunos cruzan la placenta y se excretan en la leche materna. Los más seguros son el Aspartame (que se metaboliza totalmente en aminoácidos comunes) y los Esteviósidos (que no se absorben y prácticamente se excretan sin cambios en las heces maternas).

¿Puedo llamarlo por teléfono?: por supuesto que sí, mi teléfono está activo 24/7. Agradezco evitar horarios nocturnos (después de las 8 Pm) para condiciones de poca importancia o banalidades. Los mensajes de texto y Whatsapp también son una opción para situaciones no importantes. Tengo el sueño muy ligero y usualmente atiendo inmediatamente, incluyendo los mensajes de texto.

¿Me puedo bañar en el mar o piscinas? Si. Pero no debe bucear con tanque; snorkeling si se puede.

¿Puedo teñir mi cabello?: Aun cuando los reportes indican seguridad preferimos hacerlo después de la semana 12 del embarazo.

¿La puntualidad es cierta?: absolutamente! Si llega 5-10 minutos tarde podría perder su cita en San Bernardino. La paciente que le sigue no tiene por qué esperar ni retrasarse por Usted. Citas en Centro Médico de Caracas