Mi cesárea:
medidas de recuperación rápida

Muchas felicidades. Ahora empieza el puerperio —esas 6 semanas en las que tu cuerpo vuelve a la normalidad después del embarazo y la cirugía, mientras simultáneamente aprende a amamantar. Quiero que llegues a casa con información clara, no con angustia.

Lo que verás en tu cuerpo

1. Los senos

Aumentarán de tamaño, consistencia y temperatura; verás las venas superficiales y pueden doler ligeramente (sensación de presión), especialmente si no estás amamantando.

Los primeros 3–4 días secretarás calostro: líquido claro, poco espeso pero con altísimo contenido proteico y de anticuerpos. Luego aparecerá la leche propiamente dicha. El bebé pedirá el pecho cada 2–3 horas.

Los pezones sufrirán con tanto uso. Después de cada mamada, límpialos con agua (o infusión suave de manzanilla), y puedes aplicar una gotita de vitamina E. Nunca uses alcohol ni abrasivos. Si hay secreción abundante, contén con gasas.

2. El sangrado genital (loquios)

Los loquios son la expulsión del remanente intrauterino que permitió el embarazo. Al inicio son sangre con algunos coágulos; en 3–4 días se aclaran y adquieren aspecto rojizo-seroso; hacia el día 5 se vuelven amarillentos y decrecientes. Luego desaparecen y vuelve la humedad vaginal habitual.

Los loquios normales no son fétidos ni producen prurito. Si adquieren esas características, especialmente acompañadas de fiebre, escalofríos y dolor abdominal, me llamas inmediatamente.

3. La herida abdominal

Es una herida relativamente pequeña con cicatrización rápida. La reparación fue hecha inmediatamente después de evacuar la placenta, usando sutura absorbible en puntos internos y externos —tipo cirugía plástica para que no deje marca visible. No requiere retiro de puntos.

¿Cómo se cuida? Se deja tranquila. Solo la tocas suavemente sobre el apósito dos o tres veces al día, buscando puntos de dolor nuevos.

4. El útero

Percibirás una "pelota dura" debajo del ombligo que irá desapareciendo en 7–10 días. Cuando amamantas, el pecho hace contraer el útero: son los entuertos, y son completamente normales. No requieren analgésicos.

5. Hemorroides

Suelen hacerse más evidentes en el puerperio. Lo más importante: evita el estreñimiento (puedes usar Senokot, Agiolax, Milpar), mantente bien hidratada, y aplica crema Scheriproct 3–4 veces al día en la región anal. Si la molestia es intolerable, llámame.

6. Sistema urinario y piernas

El parto puede traumatizar localmente la vejiga y la uretra. Es posible que tengas dificultad para orinar o pierdas la sensación de urgencia temporalmente; se corrige espontáneamente en horas al ceder la inflamación. Orinar mucho los primeros días es normal: estás eliminando el exceso de líquido del embarazo.

Las piernas tienden a hincharse 3–4 días después de la cesárea por el exceso de sangre circulante. Elévales siempre que puedas.

Tu vida en el puerperio

Alimentación

Amamantar gasta muchísima energía. Tienes que comer muy bien y tomar abundantes líquidos. Muchas mujeres que dan el pecho recuperan su peso pregestacional más rápidamente por esta razón. ¿Cuánto tiempo amamantar? Los pediatras recomiendan hasta 12 meses. Tu pediatra es la mejor orientación —yo no soy pediatra ni tengo pericia en alimentación del lactante.

Ejercicio

Después de finalizada la cuarentena puedes retomar el ejercicio de manera progresiva, sin llegar al agotamiento ni a fatiga excesiva, manteniendo buena hidratación. El ejercicio intenso puede limitar la producción de leche. Son mejores los ejercicios de bajo impacto: caminar o nadar.

El spinning: es prudente iniciarlo bien entrado el segundo mes, de manera progresiva. El yoga: sentido común, evitando maniobras muy complejas o de alto impacto.

Sexualidad y anticoncepción

Dar el pecho no previene el embarazo al 100%. Hay que respetar la cuarentena y considerar un método anticonceptivo si no se quiere un embarazo no planificado. Usualmente no se reporta dolor ni dificultades al reiniciar la vida sexual.

Los métodos hormonales pueden usarse después del primer mes sin efectos sobre la lactancia ni el bebé. Este tema lo discutimos en detalle en la visita postparto al final de la cuarentena (5 semanas después del nacimiento). Para más información visita la sección de anticoncepción en ginecoweb.com.

Viajes y manejo

• Si viajas, para a caminar cada 2–3 horas para evitar el estancamiento circulatorio.
• Siempre usa cinturón de seguridad.
• Puedes manejar después del primer mes de operada; usa precaución extrema —una colisión fuerte podría lesionar la herida.

Estreñimiento

Come fibras abundantes, toma muchos líquidos y usa laxantes si es necesario.

Medicamentos que puedes tomar

Prácticamente todos los medicamentos habituales son seguros en el puerperio. Los definitivamente contraindicados no se usan de rutina ni son fácilmente accesibles.