Cuidados de las heridas
del parto o cesárea
Episiotomía o incisión abdominal: cómo cuidarlas, qué esperar y cuándo preocuparte.
La biología del proceso de cicatrización es fascinante —y en gran medida fuera de nuestro control. Lo que sí podemos hacer es no entorpecerlo. Mi recomendación central es siempre la misma: la mejor herida no complicada es la que se deja tranquila.
Lo que no podemos controlar
No conocemos con certeza cómo es el proceso de cicatrización. De hecho, ni podemos acelerarlo cuando necesitamos una cicatrización efectiva, ni podemos detenerlo cuando se forman heridas hipertróficas, retracciones o queloides. Por eso sigo la evidencia (NICE, Cochrane) de no usar antisépticos tópicos y, según mi práctica: las heridas no se manipulan, el apósito se deja hasta el día 7 si está limpio y seco y luego la herida se deja al aire, y no se les aplica ningún tipo de antiséptico. Si el apósito se moja, se despega o filtra, consúltame. Esto previene infecciones y preserva el resultado estético.
La herida vaginal: episiotomía
La episiotomía es una incisión que se realiza solo cuando hay indicación (por ejemplo, sufrimiento fetal o un parto instrumental que lo requiera); no se hace de rutina. La sutura de cierre se llama episiorrafia.
La sutura que uso es absorbible y de baja reacción inflamatoria, de modo que la zona molesta poco durante la recuperación. No hay que retirar puntos —el cuerpo los absorbe en 18–45 días.
Cómo cuidar la episiotomía
- No apliques ningún antibiótico tópico, cremas ni antisépticos.
- Lava la zona suavemente con agua durante el baño (la herida de la episiotomía no lleva apósito) y seca con toques, sin frotar. No hace falta retirar las costras a la fuerza.
- Una higiene suave y regular, y mantener la zona seca, favorece la recuperación.
- La sensibilidad de la zona se recupera en 3–6 meses; se cortaron haces nerviosos que requieren tiempo para regenerarse.
⚠ Imágenes clínicas — episiotomía y episiorrafia (contenido médico)
Las imágenes de episiotomía y reparación quirúrgica son de carácter médico-educativo. Consulta con tu médico si tienes dudas sobre el aspecto de tu herida durante la recuperación.
La herida abdominal: incisión de cesárea
En nuestra técnica (Cesárea Gómez-Gil) la incisión abdominal es transversa baja —bajo la línea del bikini— denominada Joel-Cohen. La reparación usa exclusivamente material absorbible, incluyendo la piel, de manera que no tienes que retirar puntos.
Cómo cuidar la herida de cesárea
- Solo debes retirar el apósito en 7 días, limpiar suavemente con agua y jabón neutro (o suero fisiológico), secar con toques y enviarme una foto.
- No apliques yodo, antibióticos tópicos, rifocina ni ningún producto sobre la herida. Nada.
- La sensibilidad de la zona tarda 3–6 meses en recuperarse completamente.
Si tienes puntos externos (sutura no absorbible)
Nuestra técnica actual no incluye suturas externas, por lo que no necesitarás retirarlas. Si por alguna razón se utilizó sutura no absorbible, te haré la salvedad y te indicaré el método de retiro en casa.
▸ Video: retiro de puntos de sutura subcuticular
En los casos en que sea necesario retirar puntos, tienes disponible el video instructivo en: Retiro de puntos subcuticular. Sigue las indicaciones paso a paso y contáctame si tienes alguna duda.
Señales de alarma en cualquier herida
En ambos tipos de herida —vaginal o abdominal— consulta de inmediato si observas:
- Dolor local que aumenta (no que disminuye) con el pasar de los días.
- Aumento de volumen o enrojecimiento importante alrededor de la herida.
- Secreción de aspecto purulento.
- Fiebre en cualquier momento del postparto.
- La herida se abre o supura.
- Sangrado que empapa una compresa por hora.
- Dolor perineal intenso o hinchazón tensa.
- No puedes orinar.
- Pérdida involuntaria de heces o gases.
¿Cómo va tu herida?
Si tienes dudas sobre tu recuperación, puedes enviarme una foto o agendar tu visita postparto.
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