Indicaciones prenatales (Versión para imprimir)

Complementos nutricionales y vitamínicos para un adecuado desarrollo fetal y satisfactoria evolución del embarazo en la madre.

Para indicaciones por molestias frecuentes durante el embarazo visite el artículo de medicación segura en el embarazo

Omega 3

PISCIS 3 o MAXEPA: 500 mg: 1 (UNA) cápsula diaria durante todo el embarazo. Si repite la medicación (eructa frecuentemente) con gases incomodos tómela de noche para evitar las molestias.

Aun cuando el aceite omega 3 tiene efecto “anticoagulante” no hemos notado mas sangrado durante el parto/cesárea en sus usuarias cuando las comparamos con mujeres que no lo usan, así pues, no lo suspendemos antes del nacimiento del bebé

Folatos

Acido Fólico 5 mg: 1 (UNA) tableta diaria antes del embarazo (1-3 meses) hasta la semana 12, luego el ácido fólico administrado será el proveniente de la dieta y los suplementos que lo contengan.

Polivitamínicos

Cualquier preparado: 1 gragea diaria durante todo el embarazo y el período posparto hasta agotar la existencia.

Calcio

Cualquier preparado: 1 (UNA) tableta diaria durante todo el embarazo y el período posparto hasta agotar la existencia.

Vitamina D

Investigaciones recientes sugieren que la suplementación diaria de dosis altas de vitamina D durante el embarazo tiene efectos beneficiosos para la madre y el feto. Tradicionalmente se han indicado 400-800 UI/día pero en la actualidad se sugiere el uso de 2000 – 4000 UI/día. Reportan 50% menos de casos de Preeclampsia, Diabetes Gestacional, Parto Prematuro e infecciones y mejor evolución neonatal. Si quiere participar se le indicarán 2000-4000 UI/día luego de evaluar sus niveles de Vitamina D en sangre. Los niveles sanguíneos deseables están en el rango 30–100 ng/mL (40-60 ng/mL en el embarazo). Se considera que la dosis máxima segura en el embarazo es de 10.000 UI/día. Literatura (inglés 2014)

Un estudio reciente demostró una disminución del 28% de riesgo en los trastornos de crecimiento fetal y una disminución del 65% del riesgo en la mortalidad fetal y neonatal con el uso de 2000 mUI al día (la dosis aproximada que indicamos)

(1)Association Between Vitamin D Supplementation During Pregnancy and Offspring Growth, Morbidity, and Mortality. A Systematic Review and Meta-analysis. Wei Guang Bi, BSc. et al. <29, 2018.(2)John D. Cowden, MD, MPH reviewing Bi WG et al. JAMA Pediatr 2018 May 29. Vitamin D Supplementation in Pregnancy May Benefit Infants

Hierro

Cualquier preparación: 1 (UNA) tableta diaria durante todo el embarazo, partiendo de semana 18. Si hay anemia (o depósitos de hierro bajosm ferritina) indicaré su uso antes de la semana 18. Nota: el uso del hierro puede teñir sus heces de negro, es un efecto esperado. El uso oral de hierro puede generar o empeorar el estreñimiento. En ocasiones el estreñimiento mejora.

Aspirina

Si existen criterios para el uso profiláctico de Aspirina (Acido acetil salicílico, ASA) para modificar el riesgo de preeclampsia se indicará una dosis diaria de 81 mg

Una de estas condiciones:

• Hipertensión crónica
• Embarazo múltiple
• Diabetes mellitus
• Historia de preeclampsia
• Enfermedad renal
• Enfermedad autoinmune

ó DOS o más de las siguientes:

• Nuliparidad
• Obesidad (IMC > 30)
• Más de 35 años
• Raza negra
• Historia familiar de preeclampsia
• Último embarazo hace más de 10 años
• Bebés con restricción del crecimiento

Last edited: Mayo 2020

Dr Ricardo Gómez, ObsGin