Fisiología Reproductiva

La Prueba de Embarazo:
¿estoy o no estoy?

La hormona BhCG: qué es, cuándo medirla, qué significan los valores y cuándo la ecografía confirma el embarazo.

La Gonadotropina Coriónica Humana (BhCG) es la hormona del embarazo. Se detecta en sangre antes del retraso menstrual, en orina a partir del día de la falta. Una prueba positiva indica embarazo en la gran mayoría de los casos.

Lo esencial — 30 segundosLa hCG la produce casi siempre la placenta durante el embarazo. Más raramente la producen la enfermedad trofoblástica gestacional (mola), algunos tumores y, en trazas, la hipófisis en la perimenopausia; también aparece tras inyecciones de hCG. En sangre, se hace positiva desde unos 8–11 días después de la ovulación — antes del retraso menstrual; en orina, lo más fiable es el día del retraso. La prueba casera en orina detecta valores desde 10–25 mUI/mL. Una sola línea: negativa. Si la menstruación no llega, repite la prueba en 3–7 días o pide hCG en sangre. Lee el resultado dentro del tiempo indicado en el prospecto. Dos líneas (aunque tenues): positiva. Una prueba positiva indica embarazo en la gran mayoría de los casos; la ecografía confirma que está dentro del útero y que evoluciona bien.

¿Qué es la BhCG?

La Gonadotropina Coriónica Humana fracción beta (BhCG) es producida por la placenta desde el momento de la implantación. Su función es estimular el cuerpo amarillo ovárico para que continúe produciendo progesterona y mantenga el embarazo durante las primeras 8 semanas. Si se retira el ovario con el cuerpo amarillo antes de la semana 8, el embarazo se perderá.

Tipos de Prueba

TipoMuestraDetección mínimaUso
Cualitativa caseraOrina (primera de la mañana)10–25 mUI/mLConfirmar embarazo. Sensibilidad cercana al 99% el día del retraso, según los fabricantes.
Cualitativa laboratorioSuero5 mUI/mLMás sensible. Detecta antes.
Cuantitativa (BhCG sérica)Plasma5 mUI/mLConfirma el embarazo, permite seguir su evolución con determinaciones seriadas y, junto con la ecografía, ayuda a evaluar la sospecha de embarazo ectópico o molar.

Valores de BhCG Cuantitativa por Semana

📋 Tabla de referencia — mUI/mL por semana gestacional
Semanas (desde última regla)Rango mUI/mL
3 (falta 1 semana para la menstruación)5–50
4 (día que debía llegar la menstruación)5–426
5 (primera semana de retraso)18–7.340
61.080–56.500
7–87.650–229.000
9–1225.700–288.000
17–244.060–165.400
No embarazadas<5

Los rangos varían entre laboratorios y entre mujeres; un valor aislado no sirve para fechar el embarazo.

Zona Discriminadora — Cuándo Debe Verse el Embarazo

Con hCG por encima de 1.500–3.500 mUI/mL el saco gestacional suele verse en el útero con ecografía transvaginal. Si no se ve, tu médico repetirá la hCG (a las 48 horas) y la ecografía: puede tratarse de un embarazo muy temprano, de una pérdida del embarazo o de un embarazo ectópico. Si tienes dolor abdominal o sangrado, acude a urgencias.

Embarazo Molar

En el embarazo molar los niveles cuantitativos de BhCG suelen ser mucho más altos de lo esperado para la semana gestacional, sobre todo en la mola completa, aunque no siempre; el diagnóstico se confirma con ecografía y estudio del tejido. Las mediciones seriadas también permiten verificar la disminución de los niveles tras el tratamiento.

📷 Imágenes de referencia

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Las pruebas de embarazo
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Prueba positiva — ¿Y ahora qué?

El primer paso después de una prueba positiva es la confirmación ecográfica y el inicio del control prenatal. Empieza a tomar ácido fólico (400 mcg al día). Si presentas dolor en el abdomen o la pelvis, sangrado vaginal, mareo, desmayo o dolor en el hombro, acude de inmediato a urgencias: puede tratarse de un embarazo ectópico. Agenda tu primera consulta de embarazo lo antes posible.

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