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Parto y Puerperio · maternofetal.net
Cuidados de las heridas
del parto o cesárea
Episiotomía o incisión abdominal: cómo cuidarlas, qué esperar y cuándo preocuparte.
La biología del proceso de cicatrización es fascinante —y en gran medida fuera de nuestro control. Lo que sí podemos hacer es no entorpecerlo. Mi recomendación central es siempre la misma: la mejor herida no complicada es la que se deja tranquila.
Lo esencial en 30 segundos
Tenemos dos tipos de heridas obstétricas: la episiotomía (vaginal) y la incisión de cesárea (abdominal). Ambas usan sutura absorbible, ninguna requiere antibióticos tópicos ni antisépticos, y las dos cicatrizan mejor cuanto menos se manipulen. Si aparece fiebre en el postparto, contacta a tu obstetra de inmediato.
Lo que no podemos controlar
No conocemos con certeza cómo es el proceso de cicatrización. De hecho, ni podemos acelerarlo cuando necesitamos una cicatrización efectiva, ni podemos detenerlo cuando se forman heridas hipertróficas, retracciones o queloides. Por eso sigo las recomendaciones de la mejor evidencia clínica: las heridas no se tocan, no se descubren y no se les aplica ningún tipo de antiséptico. Esto previene infecciones y preserva el resultado estético.
La herida vaginal: episiotomía
La episiotomía es la incisión vulvo-vaginal que practicamos durante la expulsión de la cabeza fetal para evitar desgarros incontrolados de la región recto-vaginal. La sutura de cierre se llama episiorrafia.
La sutura que uso es absorbible y de baja reacción inflamatoria, de modo que la zona molesta poco durante la recuperación. No hay que retirar puntos —el cuerpo los absorbe en 18–45 días.
Cómo cuidar la episiotomía
- No apliques ningún antibiótico tópico, cremas ni antisépticos.
- Realiza un aseo vigoroso cada vez que te bañes para retirar las pequeñas costras adheridas.
- No tengas miedo de tu herida —el aseo activo acelera la recuperación.
- La sensibilidad de la zona se recupera en 3–6 meses; se cortaron haces nerviosos que requieren tiempo para regenerarse.
Señal de alarma
Si aparece fiebre en el postparto, comunícate con tu obstetra de inmediato.
⚠ Imágenes clínicas — episiotomía y episiorrafia (contenido médico)
Las imágenes de episiotomía y reparación quirúrgica son de carácter médico-educativo. Consulta con tu médico si tienes dudas sobre el aspecto de tu herida durante la recuperación.
La herida abdominal: incisión de cesárea
En nuestra técnica (Cesárea Gómez-Gil) la incisión abdominal es transversa baja —bajo la línea del bikini— denominada Joel-Cohen. La reparación usa exclusivamente material absorbible, incluyendo la piel, de manera que no tienes que retirar puntos.
Cómo cuidar la herida de cesárea
- Solo debes retirar el apósito en 7 días, limpiar suavemente con agua oxigenada y enviarme una foto.
- No apliques yodo, antibióticos tópicos, rifocina ni ningún producto sobre la herida. Nada.
- La sensibilidad de la zona tarda 3–6 meses en recuperarse completamente.
¿Por qué no se usan antisépticos?
Así es: mientras menos se manipule una herida no complicada, mejor será su resultado estético y menor el riesgo de complicaciones infecciosas locales. Los antisépticos alteran la flora natural de la piel y pueden retardar la cicatrización.
Si tienes puntos externos (sutura no absorbible)
Nuestra técnica actual no incluye suturas externas, por lo que no necesitarás retirarlas. Si por alguna razón se utilizó sutura no absorbible, te haré la salvedad y te indicaré el método de retiro en casa.
▸ Video: retiro de puntos de sutura subcuticular
En los casos en que sea necesario retirar puntos, tienes disponible el video instructivo en: Retiro de puntos subcuticular. Sigue las indicaciones paso a paso y contáctame si tienes alguna duda.
Señales de alarma en cualquier herida
En ambos tipos de herida —vaginal o abdominal— consulta de inmediato si observas:
- Dolor local que aumenta (no que disminuye) con el pasar de los días.
- Aumento de volumen o enrojecimiento importante alrededor de la herida.
- Secreción de aspecto purulento.
- Fiebre en cualquier momento del postparto.
Ante cualquier duda
Consulta con tu médico. No te automediques aunque la respuesta parezca obvia. Siempre es mejor ser evaluada por un especialista.
¿Cómo va tu herida?
Si tienes dudas sobre tu recuperación, puedes enviarme una foto o agendar tu visita postparto.
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