El embarazo ectópico es la implantación del embrión fuera del útero — la única estructura diseñada para su crecimiento. Cualquier otra localización conduce inevitablemente a la pérdida del embarazo y pone en peligro la vida de la madre.

Síntomas — cuándo sospecharlo

Debe sospecharse embarazo ectópico en toda mujer sexualmente activa que consulte por:

• Dolor pélvico + retraso menstrual
• Síntomas de embarazo (náuseas, sensibilidad mamaria) + sangrado o manchado genital
• Signos de sangrado interno: mareos, palidez, sudoración, hipotensión, taquicardia

Factores de riesgo

Diagnóstico

Ante toda sospecha de embarazo: prueba de β-hCG cuantitativa + ultrasonido transvaginal. Si no se detecta embarazo intrauterino con β-hCG positiva, se inicia un protocolo de seguimiento con mediciones cada 72 horas. Valores ≥3500 mUI/mL sin saco intrauterino visible son altamente sugestivos de ectópico.

Tratamiento

Cirugía — opción en el 98 % de los casos

La laparoscopia y la mini-laparotomía son los métodos de elección. Limitan el tiempo quirúrgico y permiten recuperación rápida sin agregar lesiones adicionales a la pelvis. Usualmente se extrae la trompa afectada; en casos severos puede requerirse histerectomía.

Tratamiento médico — menos del 2 % de los casos

Metotrexate inyectado, solo si el diagnóstico es muy precoz. Eficacia del 59–88 % según el tiempo gestacional. Requiere múltiples evaluaciones y en muchos casos termina en cirugía de todas formas.